Escala de caída Morse
El dolor es una experiencia personal, individual y subjetiva. La naturaleza compleja y dinámica del dolor hace que su evaluación y tratamiento sean un reto para los profesionales sanitarios. Existen varias escalas de dolor que pueden ayudar a identificar la experiencia del dolor del paciente; sin embargo, éstas tienden a reducir esta experiencia a una medida de la intensidad del dolor. El uso de las escalas de dolor también requiere que los pacientes comuniquen y describan su dolor; cuando esto no es posible, es necesario que los profesionales sanitarios observen los comportamientos del paciente que puedan indicar dolor. Se han desarrollado varias herramientas de evaluación del dolor por observación para ayudar a reconocer y evaluar el dolor. En este artículo se analizan las distintas escalas de dolor y herramientas de evaluación observacional del dolor disponibles, así como las pruebas que respaldan su uso.
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Búsqueda de artículos relevantes en bases de datos como Cinahl, Medline, Ovid, Scopus y Web of Science. Criterios de inclusión: Artículos escritos en inglés, español y portugués, publicados entre enero de 2013 y octubre de 2019. Términos de búsqueda: “nursing delirium screen”, “inpatient delirium screening” y “nursing assessment”. Se identificaron 23 artículos en los que se utilizó el Nu-DESC. Dos revisores evaluaron de forma independiente los artículos mediante la herramienta CASPe (Programa de Habilidades de Valoración Crítica en Español).
El Nu-DESC se emplea en diferentes contextos como la unidad de cuidados intensivos (UCI) de adultos, la unidad de cuidados postanestésicos (UCP), la unidad de cuidados paliativos y la unidad de hospitalización. Se utiliza con mayor frecuencia en la UPA con un umbral más sensible (≥ 1); la prueba mostró una mayor sensibilidad del 54,5 % (IC del 95 %: 32,2-75,6) y una especificidad del 97,1 % (IC del 95 %: 95,3-98,4).
El Nu-DESC facilita el reconocimiento de los episodios de delirio por parte del equipo de enfermería, hace que los cuidados sean más rápidos e individualizados para cada paciente, evitando las intervenciones farmacológicas inmediatas, y coordina las acciones interdisciplinarias para el diagnóstico, especialmente en las unidades de cuidados postanestésicos.
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Estas directrices recomiendan el modo en que los profesionales sanitarios y sociales deben trabajar para ofrecer la mejor atención a los pacientes. Lo más importante es que toda la atención debe estar centrada en la persona. Esto significa tratar al paciente como un individuo y tener en cuenta lo que más le importa.
El índice de Barthel (BI) mide el funcionamiento diario de una persona, especialmente las actividades de la vida diaria y la movilidad. El BI puede utilizarse para determinar un nivel de funcionamiento de referencia y puede utilizarse para controlar las mejoras en las actividades de la vida diaria a lo largo del tiempo. El Índice fue desarrollado por Mahoney y Barthel en 1965 y se utiliza ampliamente en la rehabilitación. Se puntúan diez actividades y los valores se suman para obtener una puntuación total de 0 (totalmente dependiente) a 100 (completamente independiente). En 1988 se introdujo una versión modificada (Colin et al). La escala modificada da una puntuación máxima de veinte.
La Medida de Independencia Funcional (FIM) es una medida global de la discapacidad y puede puntuarse sola o con los ítems adicionales que formulan la Medida de Evaluación Funcional (FAM). La FIM+FAM del Reino Unido fue diseñada para medir la discapacidad debida a una lesión cerebral. Tiene un sistema de puntuación ordinal (1-7) para los treinta ítems (1=dependencia total y 7=totalmente independiente).
Interpretación de la puntuación de la escala de caída de Morse
Los vendedores de estrellas tienen un excelente historial de proporcionar una gran experiencia al cliente: obtienen constantemente opiniones de 5 estrellas, envían los pedidos a tiempo y responden rápidamente a los mensajes que reciben.
La escala FLACC se utiliza para medir el dolor originalmente en niños que no pueden comunicar su dolor. Se ha ampliado a muchas poblaciones con problemas de comunicación similares. El dolor se califica de 0 a 2 en 5 categorías: cara, piernas, actividad, llanto y consolación (FLACC). Se ha convertido en una de las herramientas estándar de evaluación del dolor en la atención sanitaria. Esta escala fue desarrollada en la Universidad de Michigan y es un producto con licencia completa de la universidad.Esta tarjeta de identificación proviene de una serie de tarjetas que pone la información difícil de memorizar a su alcance. Tiene una ranura estándar preperforada que funcionará con clips y carretes para tarjetas de identificación. El envío de Scrubs and Stuff es una tarifa plana combinada sin importar cuántos artículos se compren (dentro de los Estados Unidos). Los pedidos internacionales se combinan pero varían según la ubicación. La tarjeta está hecha de plástico duradero, es resistente al agua y tiene la mitad del grosor de una tarjeta de crédito, por lo que no pesa en el carrete de la placa ni resulta voluminosa. Es igual que una tarjeta de identificación estándar (o del tamaño de una tarjeta de crédito; 3 3/8″ por 2 1/8″).